دیابت شیرین درجات مشخصی ندارد که بتوان آن را با شاخص های عددی بیان کرد. معمولاً درجات خفیف، متوسط و شدید سیر بیماری متمایز می شود. اما دو نوع از این بیماری وجود دارد - نوع اول (وابسته به انسولین) و نوع دوم (مستقل از انسولین).
برای چنین بیمارانی رعایت قوانین تغذیه منطقی بسیار مهم است، زیرا در این مورد اصلاح رژیم غذایی است که روش اصلی درمان است.
چرا رژیم؟
در دیابت نوع 2، حساسیت بافت به انسولین مختل شده و مقاومت به انسولین ایجاد می شود. با وجود تولید کافی این هورمون، گلوکز نمی تواند جذب شود و به مقدار مناسب وارد سلول ها شود که منجر به افزایش سطح آن در خون می شود. در نتیجه بیمار دچار عوارض بیماری می شود که بر رشته های عصبی، رگ های خونی، بافت های اندام تحتانی، شبکیه چشم و غیره تاثیر می گذارد.
اکثر بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 دارای اضافه وزن یا حتی چاق هستند. به دلیل متابولیسم کند، روند کاهش وزن برای آنها به اندازه افراد سالم سریع نیست، اما کاهش وزن برای آنها بسیار ضروری است. نرمال شدن وزن بدن یکی از شرایط سلامتی و حفظ قند خون در سطح هدف است.
برای عادی سازی حساسیت بافت ها به انسولین و کاهش قند خون، با دیابت چه بخوریم؟منوی روزانه بیمار باید کالری کمتری داشته باشد و حاوی کربوهیدرات های آهسته و نه سریع باشد. معمولاً پزشکان رعایت رژیم شماره 9 را توصیه می کنند. در مرحله کاهش وزن، میزان چربی ظروف باید کاهش یابد (بهتر است به چربی های با منشاء گیاهی ترجیح داده شود). دریافت پروتئین کافی برای افراد دیابتی مهم است، زیرا یک ماده ساختمانی است و به جایگزینی تدریجی بافت چربی با فیبرهای عضلانی کمک می کند.
تغذیه منطقی حساسیت بافت ها به انسولین را بهبود می بخشد و تنظیم سطح قند خون را عادی می کند.
اهداف اصلی رژیم غذایی برای دیابت نوع 2:
- کاهش وزن و کاهش چربی بدن؛
- عادی سازی سطح گلوکز خون؛
- حفظ فشار خون در محدوده قابل قبول؛
- کاهش سطح کلسترول در خون؛
- پیشگیری از عوارض شدید بیماری
رژیم غذایی برای دیابت نوع 2 یک اقدام موقتی نیست، بلکه سیستمی است که باید به طور مداوم دنبال شود. این تنها راه برای حفظ قند خون در سطح طبیعی و حفظ سلامتی برای مدت طولانی است. در بیشتر موارد، صرف تغییر به تغذیه مناسب برای کنترل دیابت کافی است. اما حتی اگر پزشک به بیمار توصیه کند که قرص های کاهش دهنده قند خون مصرف کند، این به هیچ وجه رژیم را لغو نمی کند. بدون کنترل تغذیه، هیچ روش پزشکی اثر ماندگاری نخواهد داشت (حتی تزریق انسولین).
غذاهای طبیعی سالم به حفظ سطح طبیعی قند خون و کنترل فشار خون کمک می کنند.
روش های تهیه غذا
در دیابت نوع 2 مطلوب است که بیماران غذا را با روش های ملایم تهیه کنند. بهترین انواع پخت و پز فرآیندهای آشپزی مانند بخارپز کردن، جوشاندن و پخت هستند. غذاهای سرخ شده را فقط می توانند گهگاهی برای افراد دیابتی مصرف کنند و ترجیحاً آنها را در مقدار کمی روغن نباتی یا حتی بهتر است در تابه گریل با روکش نچسب بپزند. با این روش های پخت، حداکثر میزان ویتامین ها و مواد مغذی حفظ می شود. به شکل تمام شده، چنین ظروفی بر لوزالمعده و سایر اندام های دستگاه گوارش فشار نمی آورند.
شما همچنین می توانید غذاها را در آب خود بپزید، در حالی که فقط غذاهای کم کالری و کم چرب را انتخاب کنید. اضافه کردن سس های خریداری شده در فروشگاه، مارینادها و مقدار زیادی نمک به غذا نامطلوب است. برای بهبود طعم بهتر است از چاشنی های مجاز استفاده کنید: سبزی، آبلیمو، سیر، فلفل و گیاهان معطر خشک.
گوشت
گوشت منبع بسیار مهمی از پروتئین برای بیماران دیابتی است زیرا حاوی آمینو اسیدهای ضروری است که توسط بدن انسان تولید نمی شود. اما با انتخاب آن، باید قوانین خاصی را بدانید تا به طور تصادفی به سلامتی خود آسیب نرسانید. ابتدا گوشت باید رژیمی باشد. برای افراد بیمار، مرغ، بوقلمون، خرگوش و گوشت گوساله بدون چربی بهتر است. ثانیاً، باید کاملاً تازه باشد، نباید حاوی تعداد زیادی رگ و لایه های عضلانی باشد، زیرا آنها برای مدت طولانی هضم می شوند و می توانند احساس سنگینی ایجاد کنند و روده ها را کند کنند.
مقدار گوشت در رژیم غذایی باید محدود باشد، اما در عین حال، دوز روزانه باید مقدار کافی پروتئین را در اختیار فرد قرار دهد. توزیع پروتئین ها، چربی ها و کربوهیدرات ها به صورت جداگانه برای هر بیمار توسط پزشک معالج انتخاب می شود. این به عوامل زیادی بستگی دارد - وزن، شاخص توده بدن، سن، ویژگی های تشریحی و وجود بیماری های همزمان. نسبت کالری و مواد مغذی انتخاب شده به درستی تامین طبیعی بدن با انرژی، ویتامین ها و مواد معدنی را تضمین می کند.
انواع گوشت های ممنوعه برای دیابت:
- غاز;
- اردک;
- گوشت خوک؛
- گوشت گوسفند؛
- گوشت گاو چرب
بیماران نباید بیکن، گوشت دودی، سوسیس و کالباس و آبگوشت گوشتی غنی مصرف کنند. پختن سوپ با گوشت مرغ مجاز است اما بعد از اولین جوش باید آب آن را عوض کرد. شما نمی توانید سوپ را با آب استخوان بپزید، زیرا هضم آن سخت است و بار اضافی روی پانکراس و کبد ایجاد می کند. در طول پخت و پز باید پوست مرغ را همیشه جدا کرد تا چربی اضافی داخل ظرف نرود. همیشه بهتر است فیله و گوشت سفید را ترجیح دهید که در آن حداقل بافت همبند و رگه های چربی وجود دارد.
مطلوب است که چربی های حیوانی را با چربی های گیاهی حداکثر جایگزین کنید. روغن‌های زیتون، ذرت و بذر کتان مفیدترین روغن‌ها برای بیماران دیابتی هستند.
یک ماهی
ماهی باید حداقل هفته ای یک بار در رژیم غذایی بیماران دیابتی وجود داشته باشد. منبعی از پروتئین ها، چربی ها و اسیدهای آمینه سالم است. خوردن محصولات ماهی به بهبود وضعیت استخوان ها و ماهیچه ها کمک می کند و همچنین به پیشگیری از بیماری های قلبی عروقی کمک می کند. مفیدترین ماهی که طبق قوانین رژیم غذایی برای بیماران دیابتی مجاز است، ماهی بدون چربی است که در فر یا بخارپز می شود.
افراد دیابتی می توانند ماهی تیلاپیا، هیک، گرده گل، ماهی تن، ماهی کاد بخورند. همچنین توصیه می شود به طور دوره ای ماهی قرمز (قزل آلا، سالمون، سالمون) را در رژیم غذایی خود بگنجانید، زیرا سرشار از اسیدهای امگا است. این مواد فعال بیولوژیکی از بدن در برابر بیماری های قلبی عروقی محافظت می کنند و به کاهش سطح کلسترول "بد" کمک می کنند.
بیماران نباید ماهی دودی و شور مصرف کنند، زیرا می تواند باعث ایجاد مشکلاتی در لوزالمعده شود و همچنین باعث ایجاد ادم و ایجاد فشار خون بالا شود. از آنجایی که دیابت نوع 2 معمولاً در افراد میانسال و مسن ایجاد می شود، مشکلات فشار خون بالا برای بسیاری از آنها مرتبط است. استفاده از غذاهای بسیار شور (از جمله ماهی قرمز) می تواند باعث افزایش فشار و بدتر شدن وضعیت قلب و عروق خونی شود.
هنگام پختن ماهی، بهتر است حداقل مقدار نمک به آن اضافه شود و آن را با سایر ادویه ها و چاشنی ها جایگزین کنید. پختن آن بدون افزودن روغن مطلوب است، زیرا این محصول خود حاوی مقدار مشخصی چربی سالم است. برای اینکه فیله خشک نشود، می توان آن را در فر در یک آستین پلاستیکی مخصوص پخت. ماهی پخته شده به این روش حاوی رطوبت بیشتری است و بافت آب شدنی دارد.
دیابتی ها از خوردن ماهی سفید از انواع چرب (به عنوان مثال، پانگاسیوس، نوتتنیا، شاه ماهی، گربه ماهی و ماهی خال مخالی) منع می شوند. این محصولات با وجود طعم دلپذیر، متأسفانه می توانند ظاهر پوندهای اضافی را تحریک کرده و باعث ایجاد مشکلاتی در پانکراس شوند. ماهی و غذاهای دریایی کم چرب منبع طبیعی سالم ویتامین ها و مواد معدنی هستند که به طور کامل توسط بدن جذب می شوند.
خوردن غذاهای دریایی آب پز برای بیماران دیابتی مفید است. میگو، ماهی مرکب و اختاپوس حاوی مقدار زیادی پروتئین، ویتامین و فسفر هستند.
سبزیجات
رژیم غذایی برای دیابت نوع 2 بر اساس غلبه غذاهای گیاهی در رژیم غذایی است، بنابراین سبزیجات به هر شکلی باید بخش مهمی از غذایی باشد که مبتلایان می‌خورند. آنها حاوی قند بسیار کمی هستند و در عین حال سرشار از فیبر، ویتامین ها و سایر عناصر شیمیایی ارزشمند هستند. مفیدترین سبزیجات برای دیابت سبز و قرمز هستند. این به دلیل این واقعیت است که آنها حاوی مقدار زیادی آنتی اکسیدان هستند که از تشکیل رادیکال های آزاد مضر جلوگیری می کند. خوردن گوجه فرنگی، خیار، فلفل دلمه ای و پیاز سبز می تواند ایمنی انسان را افزایش داده و هضم غذا را بهبود بخشد.
سبزیجات زیر نیز برای بیماران مفید است:
- گل كلم؛
- کنگر اورشلیم;
- كدو حلوايي؛
- پیاز و پیاز آبی؛
- کلم بروکلی؛
- تربچه؛
- کدو سبز و بادمجان.
چغندر همچنین برای بیماران دیابتی بسیار مفید است، زیرا حاوی اسیدهای آمینه، آنزیم ها و کربوهیدرات های کند است. این سبزی اصلاً چربی ندارد، بنابراین کالری آن کم است. ظروف چغندر دارای خواص ضد التهابی و ضد عفونی کننده، افزایش ایمنی و تقویت دیواره رگ های خونی هستند. یکی دیگر از خواص مهم چغندر برای دیابتی ها تنظیم روان حرکت روده است که به جلوگیری از یبوست و احساس سنگینی در معده کمک می کند.
رژیم غذایی متعادل برای دیابت نوع 2 اجازه می دهد حتی سیب زمینی نیز در رژیم غذایی گنجانده شود، اما این سبزی نباید هنگام انتخاب و تهیه وعده های غذایی اساسی باشد. حاوی مقدار زیادی نشاسته و دارای کالری نسبتاً بالایی است (در مقایسه با سایر سبزیجات)، بنابراین مقدار آن باید به شدت محدود شود.
برای اینکه سبزیجات فقط فوایدی برای بدن داشته باشند، باید به درستی آماده شوند. اگر سبزیجات را می توان به صورت خام مصرف کرد و فرد دیابتی مشکلی برای هضم ندارد، بهتر است از آنها به این شکل استفاده شود، زیرا حداکثر مقدار عناصر مفید، ویتامین ها و مواد معدنی را حفظ می کند. اما اگر بیمار مشکلات همزمان با دستگاه گوارش (به عنوان مثال، بیماری های التهابی) داشته باشد، تمام سبزیجات باید تحت عملیات حرارتی اولیه قرار گیرند.
سرخ کردن سبزیجات یا خورش آنها با کره و روغن نباتی بسیار نامطلوب است، زیرا آنها چربی را جذب می کنند و فواید چنین ظرفی بسیار کمتر از ضرر خواهد بود. غذاهای چرب و سرخ شده نه تنها فعالیت عملکردی لوزالمعده را مختل می کنند، بلکه اغلب باعث ایجاد مجموعه ای از پوندهای اضافی می شوند.
سبزیجات پخته شده با روغن اضافی، کالری بالایی دارند و می توانند سطح کلسترول خون را افزایش دهند.
میوه
برخی از بیماران پس از تشخیص دیابت نوع 2 سعی می کنند تمام میوه ها را از رژیم غذایی حذف کنند و فقط سیب ترش، سبز و گاهی گلابی را در آن باقی بگذارند. اما این ضروری نیست، زیرا بیشتر میوه ها دارای شاخص گلیسمی پایین و حاوی مقدار کمی کربوهیدرات و کالری هستند. برای بیماران دیابتی، همه میوه ها و انواع توت ها با شاخص گلیسمی پایین و متوسط مفید هستند، زیرا حاوی مقدار زیادی ویتامین، اسیدهای آلی، رنگدانه ها و ترکیبات معدنی هستند.
- سیب؛
- گلابی ها؛
- نارنگی؛
- پرتقال ها؛
- گریپ فروت؛
- زردآلو؛
- آلو؛
- توت;
- گیلاس؛
- کران بری؛
- تمشک
میوه ها حاوی کربوهیدرات هستند، بنابراین مقدار آنها در رژیم غذایی باید محدود شود. توصیه می شود آنها را صبح (حداکثر تا ساعت 16: 00) مصرف کنید تا شکر به چربی بدن تبدیل نشود. قبل از رفتن به رختخواب و صبح با معده خالی، بهتر است از میوه ها نیز خودداری کنید، زیرا این امر می تواند منجر به تحریک مخاط معده و اضافه وزن شود.
میوه های ممنوعه برای دیابت نوع 2 خربزه، هندوانه و انجیر هستند زیرا شاخص گلیسمی بالایی دارند و قند بالایی دارند. به همین دلیل مصرف میوه های خشک مانند خرما و انجیر خشک برای بیماران نامطلوب است.
هلو و موز ممکن است در رژیم غذایی افراد دیابتی وجود داشته باشد، اما توصیه می شود آنها را بیش از یک یا دو بار در هفته مصرف نکنید. برای استفاده روزانه، بهتر است آلو، سیب و مرکبات را ترجیح دهید، زیرا به بهبود هضم کمک می کنند و حاوی مقدار زیادی فیبر درشت هستند. آنها حاوی مقدار زیادی ویتامین و مواد معدنی هستند که برای کار هماهنگ و کامل کل ارگانیسم ضروری هستند.
میوه یک خوراکی سالم و خوشمزه است که می تواند به شما کمک کند بر هوس خوردن غذاهای شیرین ممنوع غلبه کنید. بیمارانی که به طور منظم میوه می خورند، پیروی از رژیم غذایی و برنامه روزانه را آسان تر می کنند.
غلات و پاستا
بیماران از غلات و ماکارونی چه چیزی می توانند بخورند؟در این لیست محصولات مجاز زیادی وجود دارد که می توانید از آنها غذاهای خوشمزه و سالم بپزید. این غلات و ماکارونی هستند که باید منبع کربوهیدرات های کندی باشند که بیمار برای عملکرد و انرژی مغز به آن نیاز دارد. محصولات توصیه شده توسط پزشک عبارتند از:
- گندم سیاه؛
- جوی که نیاز به پختن دارد (نه غلات فوری)؛
- بلغور؛
- نخود فرنگی؛
- ماکارونی گندم دوروم؛
- بلغور گندم؛
- برنج صیقل نشده؛
- ارزن
خوردن برنج سفید، بلغور و بلغور جو دوسر فوری برای بیماران دیابتی بسیار نامطلوب است. این محصولات سرشار از کربوهیدرات، کالری و مواد با ارزش بیولوژیکی کمی هستند. به طور کلی، این غلات به سادگی بدن را اشباع می کنند و احساس گرسنگی را برطرف می کنند. مصرف بیش از حد این گونه غلات می تواند منجر به افزایش وزن و مشکلاتی در سیستم گوارش شود.
اما حتی غلات مجاز نیز باید به درستی پخته و خورده شوند. بهتر است فرنی را در آب بدون افزودن روغن و چربی بپزید. بهتر است آنها را برای صبحانه مصرف کنید، زیرا کربوهیدرات ها باید برای کل روز انرژی بیمار را تامین کنند. این توصیه های ساده را باید همیشه به خاطر بسپارید، زیرا غلات به درستی انتخاب شده و پخته شده تنها فوایدی به همراه خواهد داشت و به سلامت انسان آسیبی نمی رساند.
با دیابت نوع 2، شما باید به صورت جزئی غذا بخورید. توصیه می شود رژیم غذایی روزانه را به 5-6 وعده تقسیم کنید.
چه چیزی را باید رها کرد؟
بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 باید چنین غذاها و غذاهایی را به طور کامل از رژیم غذایی حذف کنند:
- شکر و محصولات حاوی آن؛
- غذاهای چرب تهیه شده با استفاده از مقدار زیادی سبزیجات یا کره؛
- گوشت دودی؛
- محصولات نیمه تمام و فست فود؛
- مارینادها؛
- پنیرهای سخت شور و تند؛
- محصولات نانوایی از آرد درجه یک.
شما نمی توانید از قوانین استثنا قائل شوید و گهگاه از چیزی از لیست ممنوعه استفاده کنید. در دیابت نوع 2، بیمار تزریق انسولین دریافت نمی کند و تنها شانس حفظ قند خون در حد طبیعی، تغذیه صحیح و رعایت سایر توصیه های پزشک معالج است.
منوی نمونه برای روز
بهتر است یک منوی روز را از قبل تهیه کنید و محتوای کالری آن و نسبت چربی ها، پروتئین ها و کربوهیدرات ها در ظروف را محاسبه کنید. جدول 1 محتوای کالری و ترکیب شیمیایی برخی از غذاهای مجاز با رژیم شماره 9 را نشان می دهد. با هدایت این داده ها، توصیه های پزشک معالج و ترکیبی که همیشه روی بسته بندی محصولات نشان داده شده است، می توانید به راحتی یک رژیم غذایی با ارزش انرژی مطلوب ایجاد کنید.
یک منوی نمونه برای روز ممکن است به این صورت باشد:
- صبحانه - بلغور جو دوسر، یک تکه پنیر کم چرب، نان غلات کامل بدون مخمر؛
- میان وعده - آجیل یا سیب؛
- ناهار - سوپ سبزیجات، سینه مرغ آب پز یا بوقلمون، فرنی گندم سیاه، آب توت؛
- میان وعده بعد از ظهر - میوه مجاز و یک لیوان آبگوشت گل رز؛
- شام - ماهی بخارپز با سبزیجات یا پنیر کم چرب، یک لیوان کمپوت بدون شکر؛
- یک میان وعده قبل از خواب - 200 میلی لیتر کفیر کم چرب.
رژیم غذایی افراد دیابتی نوع 2 می تواند واقعاً متنوع و خوشمزه باشد. کمبود غذاهای شیرین در آن با میوه ها و آجیل های سالم جبران می شود و گوشت های چرب با گزینه های غذایی جایگزین می شود. مزیت بزرگ این منو این است که می توان آن را برای کل خانواده طبخ کرد. محدودیت در چربی و قند حیوانی حتی برای افراد سالم نیز مفید است و در دیابت پیش نیاز حفظ سلامتی طبیعی برای سالیان متمادی است.